иссечение кондилом анального канала

В понедельник к врачу, думаю от операции пока что откажусь, попробую оксолин, многим ведь он помог. При проведении криотерапии осуществляется воздействие холодом. Кондилин представляет собой раствор, в который входит два действующих компонента — молочная кислота и подофиллотоксин. При рассмотрении кала, можно обнаружить кровяные вкрапления. Информация необходимая в послеоперационном периоде. Самолечение при анальном кондиломатозе противопоказано. В таких ситуациях наросты появляются в прямой кишке и могут сильно беспокоить.

Остроконечные кондиломы перианальной области и анального канала у взрослых

Форум о кондиломах / Кондиломы в анальном отверстии. , Сеня Всего сообщений: Обнаружил кондиломы а анальном канале, штуки 4 их было. Читать ещёФорум о кондиломах / Кондиломы в анальном отверстии. , Сеня Всего сообщений: Обнаружил кондиломы а анальном канале, штуки 4 их было. Я отправился в платную клинику где мне врач удалил их лазером и ничего не назначил, сказал лишь раствором марганцовки смачивать. Я начал колоть Циклоферон по долгой схеме. Скрыть. Если местом локализации плоскоклеточного рака стал анальный канал, то онкологический процесс затрагивает и  Существует несколько вариантов удаления анальных кондилом. Лазерное иссечение – самое популярное среди них. Читать ещёЕсли местом локализации плоскоклеточного рака стал анальный канал, то онкологический процесс затрагивает и прямую кишку. Кондиломы могут привести к возникновению воспалительных процессов. Ели верхушка нароста будет постоянно травмироваться, то возможно ее нагноение. В таких случаях, часто образуются свищи, а выделяемая из них жидкость будет иметь острый и неприятный запах. Очень опасно возникновение анальных папиллом во время беременности. Из-за гормональных изменений наросты могут перейти в онкологию.  Существует несколько вариантов удаления анальных кондилом. Лазерное иссечение – самое популярное среди них. Операция проходит меньше получаса. Скрыть. разрастания в области анального канала применяется исключительно оперативное вмешательство и удаление кондилом  лечение, которое сочетает в себе курс иммуностимулирующего лечения и иссечение перианальных кондилом. Читать ещёПри множественных разрастаниях или при сливных кондиломах, а также при локализации разрастания в области анального канала применяется исключительно оперативное вмешательство и удаление кондилом хирургическим путем. Наиболее хороший результат дает комбинированное лечение, которое сочетает в себе курс иммуностимулирующего лечения и иссечение перианальных кондилом. Это позволяет исключить рецидив и значительно улучшить качество жизни людей. Наиболее хороший результат дает комбинированное лечение. Скрыть.

Симптомы и признаки

В редких случаях, у пациентов с плохой личной гигиеной отмечаются гнойные свищи в кондиломах. Присутствие постоянного нагноения вызывает интоксикацию организма. Пациент отмечает ухудшение общего состояния организма, появляется стойкая тошнота, головная боль и вялость. Редко новообразования могут стать злокачественными и вызвать появление плоскоклеточного рака.

Чаще всего малигнизация перерождение клеток в злокачественные отмечается у больших кондилом, которые перекрывают собой анальное отверстие и подвергаются частому травмированию. Поэтому при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, пациенту необходимо пройти обследование как можно быстрее.

Перед тем как лечить проявления вируса, необходимо правильно диагностировать заболевание. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалистам. При осмотре проктолог видит присутствие бледных серо-розовых сосочков на поверхности слизистой, которые по своей форме напоминают соцветия цветной капусты. Но новообразования располагаются не только на слизистой анального отверстия, часто они обнаруживаются и на наружных половых органах пациента.

В методы диагностики входит не только осмотр гениталий пациента, врач использует и метод ректальной пальпации.

Часто метод пальпации анального канала позволяет обнаружить переход остроконечных кондилом с наружных половых органов на слизистую оболочку анального канала. Полную картину заболевания даёт и ректороманоскопия. Этот вид обследования дополнительно показывает состояние слизистой оболочки прямой кишки, позволяет выявить гиперемию и присутствие зернистости эпителия.

Обязательными являются и анализы на ВИЧ-инфекции и сифилис, так как при дифференциальной диагностике врачу необходимо различить остроконечные кондиломы и сифилитические новообразования. Сифилитические кондиломы хоть и светлее и по своей форме более плоские, но могут иметь сходные признаки развития с другими новообразованиями ввиду индивидуальных особенностей организма пациента.

После дифференциальной диагностики остроконечных кондилом специалист выбирает метод лечения, который поможет избежать рецидива. Выбор метода удаления зависит от нескольких факторов: Если новообразования носят единичный характер, то для предотвращения развития во множественные очаги используются консервативные методы лечения. Множественные поражения требуют хирургического метода лечения в стационаре. Но наиболее действенные результаты даёт комбинированная терапия, способная предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его рецидив.

Среди средств консервативной терапии широко используются местные препараты, которые помогают удалить новообразования и улучшить состояние пациента:. Любые местные противовоспалительные средства для устранения кондилом применяются только под контролем специалиста. Применяют его с помощью специальных аппликаторов, быстро проникает в пораженную ткань и мумифицирует ее.

Применение данного препарата возможно исключительно при поражениях, локализующихся только на коже [1, 9, 10, 11, 29, 30]. Цитотоксические препараты - выделенные из корней растения мандрагора или подофила щитовидного.

Для лечения больных с экзофитными кондиломами применяют раствор или мазь, которую наносят на поверхность патологического элемента, защищая неповрежденную кожу, а затем через часов смывают. Технические особенности хирургического иссечения кондилом перианальной области и анального канала. Использование углеводородного лазера по эффективности приближается к иссечению кондилом при помощи электрокоагуляции [7, 23, 80].

В связи с высокой температурой происходит чрезвычайно быстрое испарение тканевой и внутриклеточной жидкости, а затем сгорание сухого остатка.

Отрицательным моментом является отсутствие материала для гистологического исследования [1, 9, 10, 11, 29, 31]. При этом происходит гибель опухолевых клеток путем образования вне- и внутриклеточных кристалликов льда, стаза крови, приводящих к некрозу ткани, а также к гуморальному и клеточному иммунному ответу организма на криовоздействие.

Метод наиболее эффективен при единичных, небольших размерах образований [22, 80, ]. Профилактика ВПЧ включает ряд общих для всех инфекций, передаваемых половым путем, мероприятий.

Современные профилактические мероприятия включают как обучение, так и изменение мотиваций и поведения. В целом профилактическую работу подразделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика предполагает осуществление теоретически обоснованных вмешательств, направленных на изменение моделей поведения в популяциях высокого риска для предотвращения заражения. В настоящее время профилактические мероприятия, проводимые в обществе, включают в основном медико-санитарную пропаганду сексуального здоровья и информирование населения на страницах периодической печати, в средствах массовой информации, в школах и других учебных заведениях, а также в лечебных учреждениях.

Население должно знать особенности ранних и поздних клинических проявлений инфекций, пути заражения, способы их профилактики. Немаловажно информирование о местах приобретения средств индивидуальной профилактики. Кроме того, профилактические программы должны предусматривать отказ от самолечения и непрофессионального лечения в случаях подозрения заражения.

Вторичная профилактика должна быть нацелена на снижение риска повторного заражения среди больных и уже переболевших лиц. Ультразвуковое исследование УЗИ у пациентов при клинических признаках инвазии образований в окружающие ткани.

Перевязки в послеоперационном периоде не менее 1 раза в день до выписки из стационара. Ежедневный регулярный визуальный контроль раневого процесса в послеоперационном периоде до выписки из стационара. Отсутствие клинических проявлений болезни наличия образований при одноэтапном хирургическом лечении на момент выписки из стационара?

Врачи-эксперты медицинских страховых организаций в том числе при проведении медико-экономической экспертизы ;. В данных клинических рекомендациях все сведения ранжированы по уровню достоверности доказательности в зависимости от количества и качества исследований по данной проблеме.

Таблица П1 — Уровни достоверности доказательств Оксфордский центр доказательной медицины. Таблица П2 — Уровни убедительности рекомендаций Оксфордский центр доказательной медицины. В Согласующиеся между собой исследования 2 или 3 уровня или экстраполяция на основе исследований 1 уровня. D Доказательства 4 уровня или затруднительные для обобщения или некачественные исследования любого уровня.

При остроконечных кондиломах перианальной области и анального канала помощь носит плановый характер. Проведения диагностических мероприятий на этапе постановки диагноза может осуществляться в амбулаторных условиях. Проведение хирургического лечения рекомендуется осуществлять в условиях специализированных отделений стационара, при вариантах заболевания не требующих сложных пластических вмешательств хирургическое лечение может осуществляться в условиях дневного стационара.

Основным путем инфицирования является половой контакт. В Российской Федерации отмечается устойчивый рост заболеваемости.

Все пациенты, оперированные по поводу кондилом перианальной области и анального канала, нуждаются в ежемесячном осмотре в течение 1 года.

В случае выявления рецидива заболевания: У женщин, инфицированных вирусами высокого онкогенного риска, рекомендуется консультация гинеколога и проведение кольпоскопии и цитологического исследования цервикальных мазков 2 раза в год. Половых партнеров пациентов, инфицированных ВПЧ, рекомендуется обследовать и при выявлении у них клинических проявлений заболевания провести лечение по схеме.

Год утверждения частота пересмотра: Информация для пациентов Ключевые слова аногенитальные бородавки взрослые вирус папилломы человека колопроктология остроконечные кондиломы радикальное лечение Список сокращений ВПЧ — вирус папилломы человека ДИ — доверительный интервал ИППП — инфекции, передающиеся половым путем РКИ — рандомизированное контролируемое исследование УЗИ — ультразвуковое исследование Термины и определения Аногенитальные бородавки — вирусное заболевание, обусловленное вирусом папилломы человека и характеризующееся появлением экзофитных и эндофитных фиброэпителиальных разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов, уретры, шейки матки, перианальной области и анального канала.

Пояснения к формулировке диагноза При формулировании диагноза следует отразить форму заболевания и пораженную анатомическую область. Ниже приведены примеры формулировок диагноза: Рекомендуется проведение пальпации паховых областей, области половых органов, перианальной области определение наличия или отсутствия лимфатических узлов, инфильтративных изменений мягких тканей.

Также оцениваются тонус и волевые усилия сфинктера заднего прохода, характер его сокращений, наличие зияния заднего прохода после извлечения пальца. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется постановка комплекса серологических реакций на сифилис, определение антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ , гепатиту В и С [].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Рекомендуется использовать молекулярно-биологические методы диагностики при рецидивном течении заболевания, или подозрении на малигнизацию: Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 1а Учитывая то, что вирус папилломы человека вызывает цервикальную интраэпителиальную неоплазию, рекомендуется провести у всех пациенток цитологическое исследование цервикальных мазков [].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а При подозрении на малигнизацию рекомендуется провести гистологическое исследование биопсийного материала [, ]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а 2. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется выполнение аноскопии для осмотра стенок анального канала и дистального отдела прямой кишки [].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: Рекомендуется выполнение ректороманоскопии с целью диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки [].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Рекомендуется выполнение колоноскопии для осмотра всех отделов толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки [9- 11].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Рекомендуется ультразвуковое обследование ректальным и вагинальным датчиками при клинических признаках инвазии образований в окружающие ткани, больших размерах образований, подозрении на малигнизацию [9- 11].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Рекомендуется ультразвуковое обследование брюшной полости и малого таза при подозрении на малигнизацию и генерализацию процесса []. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 5 Всем инфицированным женщинам показана консультация гинеколога, вагиноскопия и кольпоскопия []. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется консультация уролога, уретроскопия при поражении уретры [].

Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется консультация онколога и радиолога при малигнизации процесса [, 13, ]. Уровень убедительности рекомендаций D уровень достоверности доказательств — 5 Всем пациентам, учитывая механизм распространения болезни показано исследование на другие ИППП []. Для визуальной дифференциации аногенитальных бородавок рекомендовано проведение пробы с уксусной кислотой или распыление жидкого азота.

Консервативное лечение При нарушении интерферонового статуса у пациента рекомендована местная иммуномодулирующая терапия. При наличии клинических проявлений иммунодефицитного состояния у пациента и при рецидивном течении заболевания настоятельно рекомендованы перед началом лечения консультация иммунолога и коррекция иммунных нарушений. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 3.

Подписанное согласие пациента на лечение; Отсутствие хронических заболеваний в стадии декомпенсации, тяжелых органных дисфункций. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: При экзофитных кондиломах рекомендовано применения цитотоскических препаратов выделенных из корней растения мандрагора или подофила щитовидного [9, 10, 11] Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: Основным методом лечения кондилом различных локализаций является хирургическое иссечение острым путем, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия.

Метод рекомендован при любой локализации образований и площади поражения [1, 9, 10, 11] Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Комментарий: Для обеспечения радикальности оперативного вмешательства пораженные ткани должны иссекаться с собственной пластиной дермы.

При расположении кондилом в анальном канале дном раны должен являться внутренний сфинктер, при расположении на перианальной коже — подкожная клетчатка. У больных с опухолью Бушке-Левенштейна необходимо иссекать вовлеченные в процесс ткани, отступя не менее 1 см от основания образования.

После удаления образований необходимо морфологическое исследование. При наличии данных за малигнизацию процесса показано проведение консилиума с участием онколога и радиолога. Пациентам с верифицированным плоскоклеточным раком показано проведение лучевой терапии в специализированном стационаре [9, 10, 11, 12, 14, 20]. Рекомендована лазерная вапоризация при любой локализации образований и площади поражения [9, 10, 11].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарий: Криодеструкция рекомендована при любых локализациях кондилом [4, 8, 13]. Профилактика и диспансерное наблюдение 5. Для профилактики рака и предраковых поражений шейки матки, вульвы, влагалища у женщин в возрасте от 9 до 45 лет рекомендована двухвалентная вакцина против ВПЧ, содержащая антигены ВПЧ 16 и 18 типа. Вакцинацию против ВПЧ рекомендуется проводить до начала половой жизни.

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Отрицательно влияют на исход лечения: Отсутствие адекватного диспансерного наблюдения в послеоперационном периоде. Несоблюдение пациентом профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков заражения ИППП. Событийные смысловые, содержательные, процессные критерии качества 1 Аноскопия 4 C 2 Вагинальное исследование и кольпоскопия у женщин 3 В 3 Комплекс серологических реакций на сифилис, определение антител к ВИЧ, гепатитам В и С 3 В 4 Ультразвуковое исследование УЗИ у пациентов при клинических признаках инвазии образований в окружающие ткани 3 B 2.

Временные критерии качества 1 Перевязки в послеоперационном периоде не менее 1 раза в день до выписки из стационара 4 C 2 Ежедневный регулярный визуальный контроль раневого процесса в послеоперационном периоде до выписки из стационара 4 C 3.

Результативные критерии качества 1 Отсутствие клинических проявлений болезни наличия образований при одноэтапном хирургическом лечении на момент выписки из стационара?

  • как берут соскоб у женщин на впч
  • кондиломы уреаплазма
  • впч 56 типа у женщин на сколько опасен
  • лечение остроконечных кондилом чистотелом
  • после удаления кондилом белый выделения
  • ороговевшие папилломы
  • фото кондиломы у детей